Здраве

Бета блокери след сърдечен удар


Болката в гърдите по време на натоварване е типична по време на сърдечен удар.

BananaStock / BananaStock / Гети изображения

Човешкото сърце е помпа, която разчита на специализирана мускулна тъкан, наречена миокард, за да прокара кръв през своите камери в белите дробове и останалата част от тялото. Сърдечният мускул се уврежда, когато артериите, които го доставят, се запушват. Резултатът е инфаркт на миокарда или "сърдечен удар". Бета блокерите обикновено се използват за намаляване на риска от смърт от инфаркт и намаляване на вероятността от повторни атаки.

Ограничаване на увреждането на сърдечния мускул

Рискът от смърт от инфаркт се увеличава с размера на увредения сърдечен мускул. Бета блокерите намаляват сърдечната честота, кръвното налягане и напрежението върху сърдечния мускул и по този начин намаляват неговата уязвимост към увреждане, причинено от намалено снабдяване с кислород от блокираната артерия. В статия от февруари 2001 г., публикувана в "Тираж", лекарите демонстрират, че бета блокерът е по-ефективен при намаляване на размера на сърдечния удар от друг често използван клас лекарства. Насоките на Американската сърдечна асоциация препоръчват предпазливост и селективност при рутинно приложение на интравенозни бета блокери, обаче, поради риска от предизвикване на сърдечна недостатъчност.

Предотвратяване на опасни сърдечни ритми

Сърдечните пристъпи понякога нарушават нормалния ритъм на сърцето. Най-опасният анормален ритъм след инфаркт е камерното мъждене, при което увреденият мускул започва неконтролируемо да потрепва и притокът на кръв значително и често смъртоносно се намалява. Вентрикуларната фибрилация най-често се свързва с фатален инфаркт. Бета блокерите намаляват появата на камерна фибрилация, а Американската сърдечна асоциация препоръчва ранната им употреба при пациенти със сърдечен удар, които нямат ниско кръвно налягане или сърдечна недостатъчност.

Продължителна употреба на бета блокери

В преглед, публикуван през февруари 2012 г. в „Текущи прегледи на кардиология“, беше показано, че продължителната употреба на бета блокери след сърдечен удар намалява риска от неблагоприятни сърдечни инциденти, включително втори инфаркт, камерна фибрилация и внезапна смърт. Ползите се наблюдават главно при високорискови пациенти на възраст над 60 години и стават очевидни през първата година от лечението. Няма твърди научни доказателства за колко време да продължи лечението с бета блокери след сърдечен удар. Въпреки това, от 1 до 3 години е обичайната практика според авторите на прегледа.

Не за всеки

Въпреки че предишните насоки препоръчват широка, ранна употреба на бета блокери след сърдечен удар, признаването, че някои пациенти са по-скоро увредени, отколкото помогнати от тези медикаменти, доведе до прекратяване на този стандарт през 2009 г. Всички лекарства, включително бета блокери, могат да причинят вреда в дългосрочен и краткосрочен план. При вземане на решение дали да се използват бета блокери и кога да се спре лекарството, ако се използва, лекарите трябва да оценят ситуацията на всеки човек поотделно, като вземат предвид всички потенциални рискове и ползи.

Гледай видеото: Heart failure treatment - Late stages. Circulatory System and Disease. NCLEX-RN. Khan Academy (Септември 2020).