Здраве

Как тестват сърдечното налягане?


Повишено сърдечно налягане и кардиогенен шок могат да възникнат след сърдечен удар.

Джон Фокс / Stockbyte / Гети изображения

Когато лекарите са загрижени за повишено налягане в сърцето, те могат да решат, че е необходим правилен тест за катетеризация на сърцето. Ако налягането в сърцето стане твърде високо, това може да повлияе на сърдечната функция и може да бъде свързано с потенциално животозастрашаващо състояние, наречено кардиогенен шок. По време на дясна катетеризация на сърцето тънка гъвкава тръба се вкарва през вена и се вкарва в дясната страна на сърцето за измерване на сърдечното налягане и определяне на сърдечната функция.

Повишено сърдечно налягане

Сърдечна недостатъчност, състояние, което уврежда способността на сърцето да изпомпва ефективно кръвта и белодробната хипертония или високото кръвно налягане в белите дробове, може да доведе до натрупване на течност в сърцето и белите дробове. Тъй като течността се натрупва, в крайна сметка причинява сърдечно налягане. Инфаркт, заболявания, които засягат сърдечните клапи, сърдечни дефекти, налични след раждането, и кръвни съсиреци в белите дробове също могат да повишат сърдечното налягане. Когато сърдечното налягане стане повишено, способността на сърцето да изпомпва кръв се компрометира още повече. В тежки случаи може да се развие кардиогенен шок, което води до недостатъчен приток на кръв към жизненоважни органи.

Катетеризация на дясното сърце

По време на катетеризация на дясно сърце, или RHC, гъвкава тръба, наречена катетър, се вкарва във вена на шията или крака. Оттам се вкарва в нишката в дясната страна на сърцето. Измерва се сърдечното налягане в горната камера на дясното сърце или дясното предсърдие, последвано от налягането в долната камера или дясната камера. След това катетърът се насочва внимателно към белодробната артерия, артерията, която взема кръв от сърцето към белите дробове. Налягането, измерено в клон на белодробната артерия, позволява на лекарите да преценят налягането в лявата страна на сърцето, което е по-трудно да се измери директно.

Рискове

Както при всяка инвазивна процедура, има рискове, свързани с катетеризация на дясната сърце. Може да възникне кървене, особено ако по време на процедурата неволно се пробива кръвоносен съд. Ако катетърът се остави на място, за да позволи постоянно наблюдение на сърдечното налягане, около катетъра може да се образуват кръвни съсиреци и кръвоносната система може да се зарази. Катетърът понякога дразни сърцето, което води до ненормален сърдечен ритъм. Пункцията на лигавицата около белия дроб, наречена пневмоторакс, е друго потенциално усложнение. Рядко белодробната артерия може да се разкъса по време на РЦЗ, което е опасност за живота. Според Американското торакално общество се съобщават големи усложнения в по-малко от 5 процента от случаите.

Прогноза

Когато повишеното сърдечно налягане се случи във връзка с кардиогенен шок, са необходими агресивни мерки за поддържане на сърдечната функция и осигуряване на адекватен приток на кръв към мозъка, белите дробове, черния дроб и бъбреците. Мощните лекарства, дадени чрез интравенозна инфузия, могат да се използват за засилване на помпената функция на сърцето и отстраняване на излишната течност от сърцето и белите дробове. В някои случаи правилната катетеризация на сърцето може да разкрие, че сърдечното налягане не е толкова повишено, колкото се очакваше. В тези случаи за шок може да е виновно друго разстройство като тежка инфекция на кръвообращението, наречена сепсис, бъбречна недостатъчност или силно вътрешно кървене.

Гледай видеото: Великата тайна на водата (Юли 2020).