Здраве

Неврологично изследване за херния диск


Проверката на рефлексите е част от неврологичен преглед за херния дискове.

Кийт Брофски / Фотодиск / Гети Имидж

Херния дисковете обикновено са болезнени и могат да причинят промени в неврологичната функция. Поради своята близост, херния дискове често компресират чувствителни гръбначни нерви. Подобно на местопрестъплението има улики за детектив, откритията на неврологичен преглед помагат на лекарите да стеснят списъка на заподозрените. Изтръпване или променено усещане, мускулна слабост и рефлекторни промени могат да насочат към определени нерви, които сочат специфични дискови лезии. Специализираното електрическо тестване може допълнително да помогне за идентифициране на местоположението и тежестта на хернията.

Сензация

Нервите, които пътуват от гръбначния мозък до останалата част от тялото, са организирани като дървета, с корени, стволове и клони и почти еднакви при всички. С дискова херния нервните корени са доста податливи на компресия. Специфичното ниво на дискова херния ще определи кой нервен корен е най-уязвим.

Местоположението на изтръпване - или други променени усещания - може да сочи към специфични нервни корени. Статия от февруари 1999 г., публикувана в "Американски семеен лекар", описва как идентифицирането на засегнатия нервен корен помага да се намеси вероятното ниво на дискова лезия. Лекарите често тестват усещането с памучна чиния или тъкан за леко докосване и въртящо колело или друго устройство, за да тестват за контрастни остри усещания.

Сила

Точно както лекарите могат да определят вероятния източник на изтръпване, като проследят нерва обратно до корена му, някои модели на мускулна слабост могат също да сочат проблеми на определени корени на нервите и дисковете, които могат да причинят проблемите. Мускулите може да се контролират от нерви, които имат принос от няколко корена, но определени мускули се обслужват от нерви с 1 преобладаващ приносител на нервен корен. Например мускулът, който удължава големия пръст на крака, се обслужва предимно от различен нервен корен от мускулите, които ви позволяват да се издигнете на върха на пръстите. Като знае кои мускули да прецените, вашият доставчик на здравни грижи може да определи кой нервен корен може да е в затруднение.

Рефлексите

Дисковата херния може да засегне рефлексите в ръцете или краката. Има 3 общи рефлекса на горните крайници и 2 в долните крайници, които са силно зависими от различни нервни корени. Когато определен рефлекс се намали или в някои случаи се увеличи, в сравнение с противоположната страна, това дава още една улика, че на конкретно ниво може да има проблем. Докато сензорното изследване изисква интерпретация от пациента, а мускулното изследване изисква последователни усилия от страна на пациента, рефлекторното изследване е по-обективно, тъй като отговорът е неволен. Проницателен изпитващ може да получи много информация от тези кранове на глезена, коляното и лакътя.

Електрически изследвания

Вашият лекар обикновено може да прави рутинни сензорни тестове, силови и рефлекторни тестове, докато неврологът обикновено прави електрически диагностични изследвания. Тези тестове включват поставяне на малки игли на определени места в ръката или крака. След това може да се измери електрическата активност в нервите и мускулите.

Двата най-често срещани теста са електромиография и изследвания на нервната проводимост. Електромиографията измерва електрическата активност в мускула в покой и докато е свита. Електрическата активност в мускула предоставя информация за това как нервите и мускулите комуникират. Изследванията на нервната проводимост измерват скоростта и качеството на електрическите сигнали по хода на нервите. За хирург или друг лекар това ще помогне да потвърди диагнозата на херния диск или ще покаже, че различно състояние причинява нервните проблеми.

Ресурси (1)

Гледай видеото: Ядрено-магнитен резонанс в МБАЛ Д-р Иван Селимински"-Сливен (Ноември 2020).