Здраве

Разлика между множествена склероза и миастения гравис


МС и миастения гравис имат различни причини.

Jupiterimages / Creatas / Гети изображения

Множествената склероза или МС и миастенията гравис са две невромускулни нарушения, за които се смята, че имат автоимунна причина. Както при MS, така и при миастения гравис, грешка в имунната система на човек може да накара тялото да атакува определени тъкани, ситуация, която води до симптоми, включващи мускулна функция. Въпреки това сходство, двете разстройства също се различават по няколко начина.

Кауза

Миастенията гравис се причинява от проблем на микроскопични петна, наречени нервно-мускулни кръстовища, където нервите завършват на повърхността на мускулните клетки. Обикновено мускулът се свива, когато нерв освобождава невротрансмитер, наречен ацетилхолин на това място, където местата за свързване на мускулите или рецепторите заемат невротрансмитера. При това разстройство имунните клетки правят вещества, наречени антитела, които променят тези места на свързване, като ги правят нефункционални. Въпреки че точната причина не е добре разбрана, изследователите подозират, че виновникът може да е грешка в тимусната жлеза, важен имунен орган.

Въпреки че се смята, че МС е и автоимунно заболяване, основните механизми са по-слабо разбрани. При МС имунните клетки на организма атакуват и постепенно унищожават вещество, наречено миелин, изолиращ материал, който покрива нервните процеси, които предават импулси към мускулите. Документ, публикуван през юни 2005 г. в „Journal of Neuroscience Research“, преглежда доказателствата за участие на имунната система и изброява няколко типа имунни клетки, вероятно участващи в МС.

Симптоми

Въпреки че всеки мускул може да бъде засегнат от миастения гравис, тези, които контролират движенията на очите, изражението на лицето или преглъщането, често са засегнати. Понякога слабите мускули причиняват проблеми с преглъщането или затихване на речта, увиснал клепач, замъглено или двойно виждане или промяна във външния вид на лицето. Симптомите варират значително при хората с това разстройство, но могат да включват и слабост в крайниците, която може да причини нестабилна походка. При МС могат да се появят някои от същите симптоми, включително двойно виждане или слабост в ръцете и краката. Но МС често причинява други видове симптоми в допълнение към слабостта, включително парестезии, които са чувство на изтръпване и убождане или "щифтове и игли". Хората с МС също могат да почувстват болка в мускулите си и понякога имат тремор или замаяност. Въпреки че симптомите на МС и миастения гравис се припокриват донякъде, диагностичните тестове обикновено могат да разграничат двете нарушения.

Диагноза

И при миастения гравис, и при МС симптомите често се появяват постепенно в продължение на няколко месеца до година или две, което прави диагнозата предизвикателство в някои случаи. За човек с нова поява на слабост, лекарят ще прецени дали е придружен от промени в усещането, което обикновено не се проявява при миастения гравис, но често се появява при МС. Няколко кръвни теста могат да помогнат за диагностициране на миастения гравис, включително откриване на антитела срещу ацетилхолиновия рецептор или друго антитяло, наречено anti-MuSK, въпреки че в някои случаи пациентите не ги произвеждат. Други тестове, включително електрическо измерване на мускулно-нервно взаимодействие или тестване след употреба на лекарство за повишаване на ацетилхолина, могат да помогнат за поставяне на диагнозата. За МС лекарят използва няколко критерия за диагностициране на нарушението, включително подробен неврологичен преглед, внимателна медицинска анамнеза, анализ на гръбначна течност и магнитно-резонансна картина или ЯМР на мозъка и гръбначния мозък. Въпреки това, за разлика от миастенията гравис, в момента няма наличен кръвен тест за окончателно диагностициране на МС.

Изследване

Голяма част от изследванията бяха насочени и към двете разстройства. За МС областите на изследване включват намиране на нови начини за диагностициране на заболяването чрез идентифициране на специфични промени в ЯМР на пациентите, изследване, разгледано през 2012 г. в „Мнение на експерт по медицинска диагностика“. Други изследвания на МС включват разработване на нови лечебни подходи, като например използването на специално разработени антитела за забавяне или спиране на напредъка на разстройството, както е разгледано в дълбочина в броя на март 2013 г. на „Експертни прегледи в невротерапията“.

За миастения гравис голяма част от изследванията са насочени към идентифициране на нови ефективни лечения. Въпреки че използването на стероиди и други лекарства, които влияят на имунната система, може да бъде полезно, изследвания като тези, публикувани в броя от януари 2013 г. на „Дизайн, разработка и терапия на лекарства“, са фокусирани върху нови лекарства, които блокират ензим, който разгражда ацетилхолина, помагайки на невротрансмитерите траят по-дълго и засилват мускулните контракции.

Ако имате въпроси относно MS или миастения гравис, обсъдете ги с вашия лекар, който е най-добрият източник на информация за тези нарушения.