Здраве

Какви са опасностите от хапчета от киселинен рефлукс?


Както всички лекарства, блокиращите киселините лекарства могат да имат странични ефекти.

Medioimages / Фотодиск / Фотодиск / Гети изображения

Около един от всеки петима американци страда от постоянна киселини, регургитация или някакъв друг симптом, свързан с гастроезофагеална рефлуксна болест. Много от тези хора разчитат на лекарства без рецепта или без рецепта, за да контролират симптомите си. В действителност, инхибиторите на протонната помпа, най-ефективните блокиращи киселини средства, са един от най-продаваните класове лекарства в САЩ Въпреки че ИПП и други киселинно блокиращи лекарства като цяло са безопасни и се понасят добре, те имат някои потенциално сериозни странични ефекти.

Синдром на възстановяване на хиперацидността

Ако вземете лекарство против рефлукс за повече от няколко седмици и след това спрете да го приемате, клетките, произвеждащи киселини в стомаха ви, могат изведнъж да станат хиперактивни и да изхвърлят повече киселина, отколкото обикновено. Това може да предизвика симптоми, толкова тежки, колкото тези, които ви подтикнаха да приемате лекарството на първо място. Синдромът на възстановителната хиперацидност обикновено трае около две до три седмици и е свързан с Н2 блокери, като циметидин (Tagamet) и ранитидин (Zantac), както и инхибитори на протонната помпа, като омепразол (Prilosec) и езомепразол (Nexium).

Недостатъци на хранителните вещества

Киселината в стомаха ви е необходима за оптимално усвояване на няколко хранителни вещества, включително калций, желязо и витамин В12. Според преглед от 2011 г. в „Австралийски семеен лекар“, киселинно блокиращи лекарства - специално инхибитори на протонната помпа - могат да причинят дефицит на калций, магнезий, желязо или витамин В12. Подобни хранителни дефицити изглеждат сравнително редки и се препоръчва рутинен мониторинг само в групи с висок риск, като пациенти в напреднала възраст, които са приемали PPI в продължение на няколко години.

Фрактура на тазобедрената става

Хората, които са по-големи от 50 години и приемат PPI ​​за повече от една година, могат да бъдат изложени на повишен риск от фрактура на тазобедрената става. ИПП пречат на нормалния метаболизъм в костите чрез различни механизми и изглежда намаляват костната маса, когато се приемат за продължителни периоди от време. Рискът от фрактури на тазобедрената става, китката или гръбначния стълб изглежда по-висок при лица, които вече са изложени на риск от остеопороза, като например хора с диабет или фамилна анамнеза за остеопороза.

Инфекции

Стомашната киселина помага да ви предпази от инфекциозни организми, които иначе биха получили достъп до тялото ви чрез вашата стомашно-чревна система. Изследванията показват повишен риск за определени чревни заболявания, като диария, причинена от Clostridium difficile, Campylobacter и вируси, при хора, които приемат PPI. По същия начин - въпреки че начинът, по който се проявява, все още не е напълно изяснен - ​​инфекциозните организми, които не са унищожени в стомаха ви, могат да навлязат в дихателната ви система и да предизвикат пневмония. Както хоспитализираните пациенти, така и здравите хора, които приемат PPI ​​или H2 блокери, изглежда имат малко по-висок риск от пневмония.

Увреждане на бъбреците

Съобщават се редки случаи на остър интерстициален нефрит при пациенти, приемащи PPI. Това състояние се задейства от имунен отговор на лекарството, което уврежда бъбреците ви. Хората, приемащи ИПП, които развиват слабост, умора, загуба на тегло, гадене и повръщане, трябва да проверят бъбречната си функция, за да се гарантира, че не са развили остър интерстициален нефрит.

Съображенията

Тъй като PPI потискат секрецията на стомашна киселина по-ефективно от H2 блокерите, дългосрочните странични ефекти са по-често срещани с PPI. Въпреки това, преглед от 2010 г. в „World Journal of Gastroenterology“ показа, че тези лекарства са забележително безопасни, особено като се има предвид широкото им използване от хора, които ги получават без рецепта и ги приемат продължително, без да се консултират с лекарите си. Както всички лекарства, блокиращите киселините лекарства трябва да се използват само когато е необходимо. Вашият лекар може да Ви насочи при избора на антирефлуксни лекарства и да определи дали сте изложени на риск от конкретен страничен ефект.